六、风证千年惑,一论破鸿蒙
(张山雷医传:下文是以第一人称讲述的名医张山雷的故事,文中的“我”是名医张山雷)
在兰溪的日子里,我除了教学和编写教材,还继续深入研究中风病。
中风病,是一种严重危害人类健康的疾病,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。
千百年来,无数的医家,都在研究中风病的治疗方法,但是,一直没有取得突破性的进展。
传统的中医理论认为,中风是"外感风邪"引起的。
所以,治疗中风,主要是用祛风药,比如小续命汤、大秦艽汤之类的。
但是,我在临床实践中发现,用这些祛风药治疗中风,效果并不好,很多病人,越治越重,甚至死亡。
我开始怀疑,传统的"中风外风论",是不是错了。
我查阅了大量的古代医书,从《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》,到唐宋元明清历代医家的著作。
我发现,其实,古代的医家,早就有关于"内风"的记载。
比如,《黄帝内经》中说:"诸风掉眩,皆属于肝。"
"诸暴强直,皆属于风。"
这里的"风",其实就是指内风,是指肝脏功能失调引起的风证。
又如,金元四大家之一的刘完素,提出了"心火暴盛"的理论,认为中风是"心火暴盛,肾水虚衰,不能制之"引起的。
李东垣提出了"正气自虚"的理论,认为中风是"正气自虚,邪气乘虚而入"引起的。
朱丹溪提出了"湿痰生热"的理论,认为中风是"湿痰生热,热生风"引起的。
这些古代医家的理论,虽然都没有明确提出"内风"的概念,但是,都已经认识到,中风的病因,不仅仅是外感风邪,还有内伤的因素。
我结合了古代医家的理论,以及我自己的临床经验,还有西医的解剖学和生理学知识,终于提出了一个全新的中风理论:"中风非外感风邪,而由肝胆火升,浮阳陡动,直冲犯脑,震扰神经所致。"
我认为,中风的根本病因,是肝肾阴虚,肝阳上亢。
当人体的肝肾阴虚到一定程度的时候,肝阳就会失去制约,突然亢盛,化而为风。
肝阳化风之后,就会挟带着痰火,直冲上脑,震动大脑的神经,导致突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症状。
这个理论,彻底推翻了千百年来"中风外风论"的错误观点,为中风病的治疗,指明了正确的方向。
根据这个理论,我提出了中风病的治疗总则:"潜镇摄纳"。
也就是说,治疗中风病,关键是要平肝潜阳,清热化痰,开窍醒神,把上冲的肝阳和痰火,镇压下去,收敛回来。
我还总结了中风病的四纲八法治疗体系。
四纲为闭、脱、火、痰,八法为开窍、固脱、潜阳、降火、化痰、熄风、活血、养阴。
这八法,涵盖了中风病各个阶段的治疗方法,非常实用。很多医生按照这八法治疗中风,都取得了很好的疗效。
我把这些理论和方法,都写进了《中风斠诠》这本书里。
这本书出版后,在中医界引起了巨大的反响。很多医生都说,这本书,是中风治疗的里程碑,是治疗中风的"圣经"。